Osobně mám aktualizace instalované automaticky u všech produktů Microsoftu. Doporučuju to jak v případě používání legálního tak i nelegálního (Win 7: SLIC, KMS), Microsoft nedělá problém, je tolerantní.
Aktualizace řeší jednak nalezene chyby z hlediska bezpečnosti a funkčnosti produktů a jednak řeší i blbosti typu špatně uvedených hodnot v registru (RegisteredOrganization, RegisteredOwner ... případ tuším u win 7 64bit).
A též nepozoruji žádný problém. Aktualizace určitě systém nezpomalují, co se týče záloh aktualizace včetně předchozích verzí souborů, která aktualizace nahrazuje, tak pár MB snad už v dnešní době nikoho nezabije nehledě na to, že tyto zálohy se myslím dají smazat.